Бруксизм: почему мы стискиваем зубы и чем это грозит зубам и имплантам

Многие люди стискивают или скрежещут зубами и даже не подозревают об этом — потому что происходит это чаще всего во сне. Явление называется бруксизмом. Само по себе оно звучит безобидно, но нагрузка на зубы в такие моменты в несколько раз превышает обычную жевательную. Год за годом это тихо разрушает зубы, меняет прикус и создаёт проблемы для коронок и имплантов. Разберём, как распознать бруксизм у себя и что с ним делать.

Днём человек может ловить себя на том, что сжимает челюсти в напряжённый момент — за рулём, за компьютером, в стрессовой ситуации. Но основная работа челюстей происходит ночью, во сне, когда контроль отключён. Поэтому чаще всего о скрежете первыми узнают близкие, которые его слышат. Сам человек замечает лишь последствия — и не всегда связывает их с зубами.

Обратите внимание на себя, если вам знакомо хотя бы несколько пунктов:
1. По утрам челюсть уставшая или побаливает, тяжело широко открыть рот.
2. Часто ноет голова в области висков, есть напряжение в лице.
3. Зубы стали чувствительнее к холодному и горячему.
4. На зубах видны стёртые площадки, микротрещины, сколы; крошатся пломбы.
5. На языке или по внутренней стороне щёк заметны отпечатки зубов.

Ни один из этих признаков не ставит диагноз сам по себе, но их сочетание — повод показаться стоматологу.

Постоянная перегрузка постепенно стачивает эмаль и укорачивает зубы, из-за чего меняется высота прикуса и то, как зубы смыкаются. Страдает височно-нижнечелюстной сустав: появляются щелчки, боль, ограничение движения. Добавляются головные боли и хроническое напряжение жевательных мышц. В запущенных случаях зубы расшатываются, а реставрации и пломбы разрушаются быстрее обычного.

Здесь есть принципиальный момент. Живой зуб связан с костью через связку с рецепторами — она чувствует чрезмерное давление и рефлекторно заставляет ослабить нажим. У импланта такой связки нет: он сращён с костью напрямую и не «чувствует» перегрузку. Поэтому при бруксизме имплант и коронка на нём получают удары, о которых организм не предупреждает. Итог — сколы керамики, раскручивание или поломка соединений, а при сильной постоянной перегрузке страдает и кость вокруг импланта. Именно поэтому перед имплантацией врач обязательно уточняет, нет ли скрежета: при бруксизме конструкцию и защиту планируют иначе.

Полностью «отключить» бруксизм одним средством нельзя, но его берут под контроль, а зубы защищают. Что применяют, в зависимости от ситуации:

Защитная капа на ночь. Индивидуально изготовленная капа (окклюзионная шина) принимает нагрузку на себя, не даёт зубам стираться и разгружает мышцы и сустав. Это самый частый и надёжный способ защиты — в том числе при уже установленных имплантах.

Нормализация прикуса. Если зубы смыкаются неправильно, врач выравнивает контакты — пришлифовкой или с помощью ортодонтии. Ровный прикус снижает перегрузку.

Работа с причиной. Часто спусковой крючок — стресс, тревога, нарушения сна. Помогают режим, снижение стресса, при необходимости — участие смежных специалистов. Отдельные методы расслабления жевательных мышц врач подбирает индивидуально.

Не откладывайте визит, если утром регулярно болит челюсть или голова, зубы стали чувствительными, вы замечаете сколы и стёртость или близкие слышат скрежет по ночам. Чем раньше подобрана защита, тем меньше зубы успеют пострадать — и тем дешевле обойдётся сохранение улыбки. Если зубы уже разрушены, их восстанавливают реставрацией, коронками или имплантами — но обязательно вместе с защитой от бруксизма, иначе новая работа будет разрушаться так же.

Кариес долго не болит, но не останавливается, поэтому «подождать» обычно значит «заплатить больше потом». Раннее лечение — это один визит и пломба; запущенное — пульпит, дольше и дороже. Профессиональную чистку логично совмещать с лечением: она открывает врачу полную картину и продлевает срок службы пломбы. А если впереди имплантация — санация всё равно понадобится, так что лечение кариеса с чисткой становится ещё и шагом подготовки.

"Материал носит информационный характер, не является медицинской рекомендацией. Перед любыми процедурами необходима очная консультация специалиста; имеются противопоказания."